Навигация
 
 
  Разделы сайта
 
 

Главная
Сотрудники клиники
Научные статьи
Контакты

 
 
  Задать вопрос
 
 

Уважаемые посетители!

У Вас есть возможность задать вопрос сотрудникам клиники и получить индивидуальную консультацию непосредственно на Ваш электронный ящик.

Задать вопрос специалистам клиники ОНЛАЙН

 
 
  Информация для пациентов
 
 

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование суставов на сегодняшний день является наиболее прогрессивным методом хирургического лечения поражений суставов разной этиологии, который быстро развивается и находит все большее применение в ортопедической практике.

Статистика разных стран мира свидетельствует, что в среднм ежегодно в протезировании нуждаються 500 — 1000 больных и травмированных на 1 млн. населения, тоесть с учетом населения Украины, ежегодно в нашей стране нуждаються в протезировании 25 — 40 тисяч больных. На сегодняшний день в Украине выполняется в 10 раз менше прогнозированного количества эндопротезирований суставов.

Основними жалобами пациентов при обращении к врачу являються: боль, ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности. Причиной этих жалоб, как правило, есть остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости, прелом шейки бедренной кости, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение, на поздних стадиях избавить больного от боли, восстановить движения в суставе и опорность конечности возможно только с помощью эндопротезирования сустава...
 Читати далі...

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование суставов на сегодняшний день является наиболее прогрессивным методом хирургического лечения поражений суставов разной етиологии, который быстро развивается и находит все большее применение в ортопедической практике.

Статистика разных стран мира свидетельствует, что в среднм ежегодно в протезировании нуждаються 500 - 1000 больных и травмированных на 1 млн. населения, тоесть с учетом населения Украины, ежегодно в нашей стране нуждаються в протезировании 25 - 40 тисяч больных. На сегодняшний день в Украине выполняется в 10 раз менше прогнозированного количества эндопротезирований суставов.

Основними жалобами пациентов при обращении к врачу являються: боль, ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности. Причиной этих жалоб, как правило, есть остеоартроз, ревматоидный артрит. На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение, на поздних стадиях  избавить больного от боли, восстановить движения в суставе и опорность конечности возможно только с помощью эндопротезирования сустава...
 Читати далі...

Эндопротезирование локтевого сустава

Заболевания, при которых показано эндопротезирование локтевого сустава:


:: остеоартроз локтевого сустава (разной этиологии)
:: ревматоидный артрит

Основными жалобами больного являются боль, ограничение движений в локтевом суставе.

Операция эндопротезирования локтевого сустава в стандартных случаях длится около часа. Профилактика инфекционных осложнений и тромбоэмболии, как и при эндопротезировании тазобедренного сустава, начинается в передоперационном периоде и продолжается в послеоперационном периоде...

 Читати далі...

Эндопротезирование (замена) плечевого сустава

Показания к эндопротезированию плечевого сустава:
:: многооскольчатый перелом головки плечевой кости
:: остеоартроз плечевого с устав а (разной этиологии)
:: ревматоидный артрит

Основными жалобами больного являются боль, ограничение движений в плечевом суставе. При многооскольчатом переломе головки плечевой кости отсутствие возможности произвести остеосинтез отломков.

Операция эндопротезирован ия плечевого сустава в стандартных случаях длится около часа. Профилактика инфекционных осложнений и тромбоэмболии, как и при эндопротезировании других суставов, начинается в передоперационном периоде и продолжается в послеоперационном периоде...

 Читати далі...

«Косточки» на пальцах стоп

Отклонение первого пальца стопы кнаружи (Hallux valgus) возникает при поперечном плоскостопии и обусловлено слабостью мышц стопы.

 

Hallux valgus является одной из наиболее распространенной ортопедической патологией и чаще наблюдается у женщин. Формирование деформации стопы обусловлено нарушением баланса связочного аппарата и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах.

 

К внешним причинам, способствующим развитию поперечной распластанноси стопы, относятся:...

 
 Читати далі...

Ортопедичне лікування хворих на анкілозивний спондиліт (хворобу Бєхтєрєва)

Анкілозивний спондиліт (АС) відноситься до групи неспецифічних запальних захворювань опорно-рухового апарата, в основі якого лежить системна дезорганізація сполучної тканини на тлі виражених аутоімунних змін в організмі, і характеризується хронічним прогресуючим перебігом патологічного процесу з переважним ураженням клубово-крижових суглобів та хребтового стовпа з можливим поширенням патологічного процесу на суглоби кінцівок, що призводить у подальшому до розвитку контрактур та анкілозів.

Анкілозивний спондиліт до цього часу не має остаточно визначеної етіології та патогенезу, що позначається на недостатній ефективності лікування [1, 5, 16, 20]. У різних країнах світу анкілозивним спондилітом страждає 0,01 - 6% населення [3, 11], а на теренах СНГ - 0,05% [2]. Безумовно, ці дані не відбивають дійсності, оскільки у більшості хворих постановка діагнозу "анкілозивний спондиліт" значно запізнюється. Час, що минає від моменту захворювання до постановки діагнозу, складає 3-7 років [4, 19, 16]...
 Читати далі...

Особливості тотального ендопротезування кульшового суглоба у хворих на ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання організму, в основі якого лежить системне прогресуюче ураження сполучної тканини з переважною зацікавленістю суглобів, що призводить до їх руйнування та втрати функції останніх.

 

При ураженні кульшового суглоба у даної категорії хворих тотальне ендопротезування його є єдиним ефективним методом оперативного лікування...

 Читати далі...

Програма фізичної реабілітації хворих на ревматоїдний артрит при ендопротезуванні колінного суглоба

Порушення ходи і відпо­відно мобільності хворого  на ревматоїдний артрит відно­сяться до основних факторів, що обмежують нормальну життєді­яльність. Ураження колінних суглобів відмічається у 65- 70% випадків і є найбільш поширеною причиною втрати працездатності внаслідок ураження опорно-рухової системи і супроводжується деформаціями та контрактурами з розвитком дискордантних положень всієї нижньої кінцівки, які приводять до часткової або повної втрати функції кінцівки. Внаслідок цього хворі втрачають працездатність, можливість обслуговувати себе, стають тяжкими інвалідами [1, 2].

Ендопротезування колінного суглоба є на сьогодні найбільш розповсюдженим методом хірургічного лікування ревматоїдного ураження колінного суглоба на пізніх стадіях захворювання.  Воно дозволяє зняти біль, відновити амплітуду рухів у колінному суглобі та опороздатність кінцівки [3, 4, 5, 6, 7].   Проте, існує ціла низка проблем, пов'язаних з тим, що після операції зберігається гіпотрофія чотирьохголового м'яза стегна, відбуваються зміни в проприорецепції, обмеження рухів тощо, що обумовлено змінами в колінному суглобі до оперативного втручання. Це змушує звернути більшу увагу на проблеми фізичної реабілітації пацієнтів до та після тотального ендопротезування колінного суглоба, яка повинна включати заходи, спрямовані на зміцнення м'язів, поліпшення функції нижніх кінцівок і відновлення проприорецепції. В сучасних публікаціях зустрічаються рекомендації з реабілітації хворих на гонартроз після ендопротезування колінного суглоба.  У той же час  низка питань, що стосуються комплексного відновного лікування хворих на ревматоїдний артрит з використанням засобів фізичної реабілітації у такого контингенту хворих розроблені недостатньо...
 Читати далі...

Профілактика ускладнень при ендопротезуванні колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит

Ураження колінних суглобів при ревматоїдному артриті відмічається у 65- 70% випадків, є найбільш поширеною причиною втрати працездатності внаслідок ураження опорно-рухової системи [6, 7] і супроводжується деформаціями та контрактурами з розвитком дискордантних положень всієї нижньої кінцівки, які приводять до часткової або повної втрати функції кінцівки. Внаслідок цього хворі втрачають працездатність, можливість обслуговувати себе, стають тяжкими інвалідами [1].

 

На пізніх стадіях захворювання виправити деформацію опорно-рухової системи та поновити рух у суглобах кінцівки і відновити функціональну активність хворого можливо лише за допомогою реконструктивно-відновних операцій [2, 4 ].

 

В останні роки методом вибору на пізніх стадіях ревматоїдного артриту з ерозивно-деструктивним ураженням колінного суглоба є ендопротезування колінного суглоба [ 3, 4, 5, 8, 9]...

 Читати далі...

Аналіз оперативних методів лікування через- та міжвертлюгових переломів стегнової кістки у хварих похилого та старечого віку

Найбільш частими переломами стегна в людей похилого та старечого віку і потенційно складними в лікуванні є остеопоротичні переломи вертельної ділянки стегнової кістки [1,9]. Останні роки в Україні широко і успішно впроваджуються сучасні методики в лікуванні вказаних переломів. Але існують проблеми, які характерні для людей старшого віку [3,10,12],  в першу чергу це велика кількість (від 30 до 50%) ускладнень і негативних наслідків при лікуванні даної патології. Причина цих ускладнень є остеопороз, який не дозволяє досягти стабільної фіксації відламків, особливо при багатовідламкових переломах, остеоартроз, який супроводжується болем і контрактурами, наявність супутніх захворювань у більшості хворих старших вікових груп, втрата на тривалий час рухової активності - навантаження на оперовану кінцівку можливе лише після зрощення перелому [2,6,7,8].  Існують і інші не вирішені питання, зокрема відсутність чітких критеріїв (стандартів) у виборі методу лікування і способу остеосинтезу відламків. Невдале лікування міжвертлюгових перломів, як правило, веде до втрати функції кінцівки [1,6,7].

Велике соціальне значення має реабілітація і функціональні можливості хворих після остеопоротичних переломів стегнової кістки. Кількість пацієнтів, які після черезвертлюгового перелому могли самостійно пересуватись на вулиці з або без допоміжного засобу, сягає 60%. Сучасні дослідження зарубіжних авторів свідчать про виживання протягом року після перелому від 60% до 80% пацієнтів...
 Читати далі...

Програма реабілітації хворих після ендопротезування кульшового суглоба з приводу через- та міжвертлюгових переломів стегнової кістки у хворих похилого та старечого віку

Переломи кісток у людей похилого і старечого віку є частою і складною травмою і являються не тільки медичною, а і соціальною проблемою, так як наявні супутні захворювання життєво важливих органів і систем, та остеопороз ускладнюють тактику ведення хворих.

Найбільш важкими і потенційно складними в лікуванні і реабілітації є переломи вертлюгової ділянки, які характерні для людей старшого віку. Велика кількість ускладнень і високий рівень смертності після остеопоротичних переломів у жінок і чоловіків потребує обґрунтованого застосування методик сучасної реабілітології адекватних віку хворих, травмі і методу хірургічного лікування. Стандартом лікування через - та міжвертлюгових переломів стегнової кістки є металоостеосинтез фіксатором DHS та кутовими пластинами [1, 3, 9].

Так як у більшості пацієнтів старших вікових груп діагностується артроз кульшового суглоба, а остеопороз не завжди дозволяє досягти стабільної фіксації відламків, особливо при багато відламкових переломах, навантаження оперованої кінцівки можливе лише після зрощення перелому [2,6,7,8]...
 Читати далі...

Застосування сучасних методів діагностики в оцінці ефективності лікування синовіта колінного суглоба у хворих на анкілозивний спондиліт

Ультразвукове дослідження є одним з важливих методів променевої діагностики завдяки неінвазивності, доступності і простоті дослідження. Ультразвукове дослідження можливо використовувати для моніторинга динаміки протікання захворювання, особливостей запального процесу у суглобах [5, 4, 2, 1], оцінки ефективності проведеного лікування [5] і встановлення показань для оперативного лікування [3].

У доступній нам літературі ці питання відносно хворих на анкілозивний спондиліт висвітлені недостатньо, особливо використання сучасної апаратури - сонографів ІV-V покоління, які дозволяють оцінити в динаміці особливості кровообігу в зацікавленій зоні...

 Читати далі...

Стан м'язів стегна у хворих на ревматоїдний артрит, на пізніх стадіях захворювання, за даними електроміографічного дослідження

Основними патологічними процесами, що можуть виникати у м'язах при патології опорно-рухового апарату є: денервація, ішемія, а також зміни, повязані з ефектами тенотомії та гіпотрофії від бездіяльності. Одним з основних неінвазивних методів дослідження структурно-функціонального стану м'язів є електронейроміографічне дослідження.

 

В основу роботи покладено аналіз електроміографічних досліджень м'язів у 55 хворих на ревматоїдний артрит на пізніх стадіях захворювання. З II стадією III фазою (класифікація Е.Т. Скляренко, В.І. Стенули, ) було - 49 хворих, та III стадією - б хворих. Електроміографічне дослідження проводили на електроміографі «Neuroscreen» фірми Tonnies (Німеччина). Вік хворих коливався від 16 до 70 років і складав в середньому 46,6 ± 12,7 років...

 Читати далі...

Разработка и раскрутка медицинских сайтов  
© 2013 Клиника заболеваний суставов ДП "Институт травматологии и ортопедии АМН Украины" :: Республиканский центр эндопротезирования суставов
Клиники Киева - www.navimed.com.ua - навигатор частной медицины Киева
г. Киев, ул Воровского 27
(044) 486 93 75; (044) 486 80 56